Nephrotic Syndrome နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ

Nephrotic Syndrome နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ

ေမာ္လျမိဳင္၊ ၁၅ စက္တင္ဘာ ၂၀၁၈
 
၁။ အသက္ ၂၇ က်ားပါ။ nephrotic syndrome ျဖစ္လို႔ ေဆးရံုတက္ရပါတယ္။ ဆရာဝန္က prednisolone 50mg per day တလ ေသာက္ခိုင္းထားပါတယ္ ။ ranitidine 300mg per day လည္းပါပါတယ္။ ေသာက္ေနရင္းနဲ႔ ေျခဖဝါးေတြ ေရာင္လာပါတယ္ ဆရာ။ ေရာဂါနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး အေရးေပၚ ေဆာင္ရန္ ေ႐ွာင္ရန္ သိခ်င္လို႔ပါ ဆရာ။
 
၂။ အသက္က ၂၅ နွစ္ပါ။ ၁၇ နွစ္ထဲက နစ္ဖရုိးတစ္ဆင္ဒရုန္းဆိုတဲ့ေရာဂါ ျဖစ္ခဲ့တာ ခုခ်ိန္ထိ ျပန္ျပန္ေပၚေနတယ္ဆရာ။ မၾကာမၾကာ ျပန္ထေလ့ရွိတယ္။ ရွင္းရွင္းလည္းမေပ်ာက္ဖူးဗ်။ မၾကာခဏ ရင္ျပည့္ရင္ကယ္၊ အိပ္ခ်င္တာအျမဲတမ္းလိုလို ျဖစ္ေနတယ္။ ေရာဂါျပန္ထလို႔ မ်က္နွာေတြေဖါလာတယ္ဆရာ ကူညီပါဦးဗ်။ စစ္ကိုင္းတိုင္း ပုလဲျမိဳ့နယ္ကပါ။
 
နဖေရာတစ္ဆင္ဒရုမ္းဆိုတာ ေက်ာကပ္ထဲက ေသြးေၾကာအုပ္စုေလးေတြပ်က္စီးေနတာျဖစ္တယ္။ ေဆာရီး။ ေသြးကိုစစ္ျပီး ဆီးျဖစ္ေစတဲ့ျဖစ္စဥ္မွာ ခ်ိဳ႕ယြင္းလာတာျဖစ္တယ္။ တျခားသတိထားစရာေတြလည္းရွိတယ္။ ေသြးခဲျဖစ္လာတတ္တယ္။ ျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ အဲတာကိုကုသရမယ္။
 
ကိုယ္ေရာင္လာမယ္။ မ်က္ႏွာနဲ႔ ေျခေထာက္ေရာင္မယ္။ ဆီးမျမွဳပ္ထမယ္။ အနည္ပါမယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္တက္လာမယ္။
ေရာဂါအဆင့္ေတြရွိတယ္။
• Minimal change disease အစပိုင္းအဆင့္၊
• Focal segmental glomerulosclerosis ဂလိုမာရူလိုင္ေခၚေနရာတခ်ိဳ႕မွာကြက္ျပီးျဖစ္လာျခင္း၊
• Membranous nephropathy ဂလိုမာရူလိုင္အဖံုးလႊာပ်က္စီးျခင္း၊ ဘီပို၊ ငွက္ဖ်ား၊ လူးပတ္စ္နဲ႔ ကင္ဆာေတြမွာလည္း အဲလိုျဖစ္တယ္။
• Diabetic kidney disease ဆီးခ်ိဳကဆက္ျဖစ္တဲ့ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊
• Systemic lupus erythematosus (SLE) ခုခံအားစနစ္ခ်ိဳ႕ယြင္းလို႔ဆက္ျဖစ္ျခင္း၊
• Amyloidosis အမိုင္လြိဳက္ဒိုးဆစ္၊
• Blood clot in a kidney vein ေက်ာက္ကပ္ေသြးျပန္ေၾကာထဲေသြးခဲျခင္း၊
• Heart failure ႏွလံုးအလုပ္မႏိုင္ေတာ့ျခင္း။
 
ၾကာရင္ ေသြးခဲျဖစ္တာ၊ ကိုလက္စေထာမ်ားတာ၊ အာဟာရခ်ိဳ႕တဲ့တာ၊ ေသြးအာနည္းတာ၊ ဗီတာမင္ဒီနည္းတာ၊ ေသြးတိုးတာ၊ ေရာဂါပိုးဝင္တာ နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ ေက်ာက္ကပ္အလုပ္မႏိုင္ေတာ့တာေတြ ဆက္ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။
 
ဆီးစစ္ရင္ ပရိုတင္းပါေနမယ္။ ေသြးစစ္ရင္ အယ္လ္ဗ်ဴမင္နည္းေနမယ္။ ကိုလက္စေထာနဲ႔ ထရြိဳင္ဂလစ္စထြိဳက္ေတြ မ်ားေနမယ္။ Serum creatinine နဲ႔ blood urea မ်ားေနမယ္။ kidney biopsy အသားစျဖတ္ယူစစ္ေဆးတာလုပ္ႏိုင္တယ္။
 
ကုသနည္းေတြထဲမွာ
• ေသြးတိုးက်ေဆး benazepril (Lotensin), captopril (Capoten) နဲ႔ enalapril (Vasotec) ေဆးေတြေပးတယ္။ losartan (Cozaar) နဲ႔ valsartan (Diovan) ေဆးေတြလည္းသံုးတယ္။
• ဆီးသြားေစတဲ့ furosemide (Lasix) နဲ႔ spironolactone (Aldactone) ေဆးေတြေပးမယ္။
• ကိုလက္စေထာက်ေဆးေတြလည္းေပးမယ္။ atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev, Mevacor), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) နဲ႔ simvastatin (Zocor) ေဆးေတြျဖစ္တယ္။
• ေသြးခဲအတြက္ ေသြးက်ဲေဆး heparin နဲ႔ warfarin (Coumadin) ေဆးေတြေပးမယ္။
• ေရာဂါျပီးစနစ္ႏွိမ္ထားဘို႔ corticosteroids ေဆးလည္းေပးတယ္။
 
အစားအေသာက္မွာ အဆီနည္းအသားေရြးစားပါ။ ဆား (ဆိုဒီယမ္) ေလ်ာ့စားပါ။
 
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
(ဆရာၾကီး၏ ခြင့္ျပဳခ်က္ျဖင့္ Mawlamyine Daily မွေဖာ္ျပပါသည္။)

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s